Tratamiento del Síndrome astenia-anorexia en el paciente oncologico.

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S. ANOREXIA- CAQUEXIA :
Es un síndrome que se caracteriza por malnutrición severa debida no solo a disminución de ingesta sino también a alteraciones metabólicas y hormonales a causa del tumor .
Sintomas de caquexia: malestar general, astenia, anorexia, náuseas  , debilidad , pérdida de peso ,letargia, palidez , deterioro físico .
La astenia que presenta el paciente se define como agotamiento y dolor muscular generalizado que no siempre se asocia a desnutrición , sino a factores propios del tumor .
La Anorexia  o perdida de apetito , seria un paso más dentro de la sintomatologia , que conlleva  pérdida de masa muscular .
Las nauseas suelen ser de origen multifactorial ( por tratamientos  antineoplasicos, obstrucción intestinal, trastornos motilidad ,etc ..)
Tratamiento :
Explicar al paciente y cuidador que aumentar la ingesta no va ha modificar el estado físico del paciente ni aumentar la supervivencia
Tratar las causas evitables
Tratar nauseas y vomitos .
Se derivaría al hospital para nutricion enteral por SNG en aquellos casos en que el paciente tenga dificultad al paso de los alimentos por  vía digestiva , por ejemplo tumores cabeza y cuello, esófago y gástrico , siempre que el paciente no se encuentre en estadio muy avanzado .

Tratamiento :

Esta enfocado a lograr el alivio sintomático de anorexia y nausea.
Corticoides : dexametasona 2-4 mg / 24 h o Prednisona 10-30 mg / 24
Domperidona o metroclopramida : 1 ampolla c/ 12 h .
En estos pacientes podemos emplear la vía subcutanea para administrar los farmacos .

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